Дизайн исследования
Нерандомизированное исследование «случай-контроль», сравнивающее лазерную абляцию в сочетании с фотодинамической терапией (ФДТ) и петлевую электроэксцизию (LEEP) у женщин репродуктивного возраста с цервикальной интраэпителиальной неоплазией 2–3 степени (CIN2/3).
Цель — оценка эффективности органосохраняющего подхода как альтернативы эксцизионным методам.
Введение и актуальность проблемы
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) определяется как частичное или полное замещение нормального эпителия шейки матки атипичными гиперпластическими поражениями различной степени выраженности. CIN имеет выраженную ассоциацию с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ).
Клиническая значимость CIN2/3
CIN2/3 относится к предраковым поражениям шейки матки и при отсутствии адекватного лечения может прогрессировать в инвазивный рак шейки матки.
Стандарт лечения
Петлевая электрохирургическая эксцизия (LEEP), являющаяся одним из вариантов конизации шейки матки, рассматривается как метод выбора при лечении CIN2/3 благодаря высокой эффективности и возможности полного иссечения патологического очага.
LEEP как стандарт лечения
Петлевая электроэксцизия (LEEP) является методом выбора при CIN2/3 благодаря высокой эффективности и полноте удаления поражения.
Однако у женщин репродуктивного возраста эксцизионные методы связаны с потенциальными рисками для последующей беременности (преждевременные роды, истмико-цервикальная недостаточность).
Альтернативный подход: лазерная абляция + ФДТ
В данном исследовании изучается комбинированный подход — лазерная абляция совместно с фотодинамической терапией — как потенциально менее инвазивная альтернатива LEEP для женщин, планирующих беременность.
Источник: нерандомизированное исследование «случай-контроль» (non-randomized case-control study). Представлен только вводный фрагмент статьи; полные данные об эффективности, размере выборки и результатах в предоставленном тексте отсутствуют. Уровень доказательности ограничен дизайном исследования (нерандомизированное, «случай-контроль»).