Стратегическая консультативная группа экспертов по иммунизации ВОЗ разрешила странам проводить плановую вакцинацию против ВПЧ одной дозой девочкам 4–8 лет, если это увеличит охват. Основной возраст для прививки — 9–14 лет. Эксперты также дали рекомендации по догоняющей вакцинации, прививкам для мальчиков и людей с ослабленным иммунитетом.
Китайские исследователи провели ретроспективный анализ 1007 кольпоскопий с биопсией и изучили, от чего зависит выявление предраковых поражений и рака шейки матки. При зоне трансформации I типа чаще всего находили поражения высокой степени при четырёхквадрантной прицельной и многоточечной биопсии, при II типе — при биопсии из 3 и более участков. При зоне трансформации III типа ни один из методов, включая выскабливание цервикального канала, не дал значимого преимущества.
Шведские исследователи изучили 624 713 первых родов и сравнили, как протекала беременность у женщин, привитых и не привитых от ВПЧ. У тех, кто получил вакцину до 17 лет, шансы преждевременных родов были на 10% ниже, чем у непривитых. Исследование наблюдательное, поэтому оно показывает связь, но не доказывает, что осложнения предотвращает именно прививка.
Вакцина против ВПЧ остаётся одной из самых эффективных мер профилактики рака, особенно если её делают в 11–12 лет. По обновлённым американским рекомендациям пациентки 30–65 лет со средним риском могут сами взять вагинальный мазок для теста на ВПЧ. При этом вакцинация не отменяет скрининг, а самостоятельный забор не заменяет визиты к врачу.
В проспективное когортное исследование в Тегеране включили 328 женщин 30–65 лет с ВПЧ высокого онкогенного риска и нормальным жидкостным Пап-тестом. Через 24 месяца у 94,8% гистология была нормальной. Наиболее сильным предиктором персистенции или прогрессии стала исходная степень поражения: для CIN1 aOR = 9,818, для CIN2+ aOR = 24,984. Связь с генотипом ВПЧ (16/18 против других типов высокого риска) статистически незначима.
Первичный рак влагалища составляет 1–3% злокачественных новообразований гениталий и встречается в 30–40 раз реже рака шейки матки. В 95% случаев это плоскоклеточный рак. Пути метастазирования зависят от того, в какой трети влагалища расположена опухоль. В обзоре есть устаревшие классификации и ряд неточностей, они отмечены редакцией.
Специалисты проекта Vaccine Integrity Project из Университета Миннесоты проанализировали научные исследования о вакцинах против ВПЧ. Они пришли к выводу, что прививки снизили у женщин риск рака в области половых органов.
Специалисты Аффилированной больницы Сюйчжоуского медицинского университета ретроспективно проанализировали результаты ВПЧ-генотипирования у 15 224 амбулаторных гинекологических пациенток. ВПЧ выявлен у 32,08% обследованных, а за 2023–2025 гг. частота инфекции достоверно выросла. Среди генотипов высокого онкогенного риска лидировали HPV52, 16, 58, 53 и 56. Часть из них не входит в состав существующих вакцин.
Иммуногистохимическое определение PD-L1 с оценкой по шкале CPS стало первым сопутствующим диагностическим тестом, применение которого при раке шейки матки обязательно согласно клиническим рекомендациям. В исследовании пембролизумаба у пациенток с PD-L1 CPS ≥1 лечение было связано с улучшением общей выживаемости, отношение рисков составило 0,64.
Ретроспективное клиническое исследование посвящено тактике биопсии шейки матки во время кольпоскопии. Отдельно в нём рассмотрен эндоцервикальный кюретаж, выполненный в соответствии с рекомендациями ASCCP.
Министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что прививка от вируса папилломы человека может войти в календарь профилактических прививок в 2027 году. Вакцинировать планируют девочек 12–13 лет. Эксперты объясняют, почему важны именно этот возраст и именно это время.
В проспективное нерандомизированное исследование включили 123 пациентки с HSIL шейки матки. Через 6 месяцев полная гистологическая ремиссия составила 87,3% после 5-АЛК-ФДТ и 95,0% после LEEP. После поправки на ковариаты шансы ремиссии были выше при LEEP, а по элиминации ВПЧ ВКР значимых различий не получено. Ни в одной группе не было нежелательных явлений степени ≥ 3 по CTCAE.
