Ключевой вывод
Генотипирование ВПЧ 16/18 в составе диагностического алгоритма может повысить эффективность выявления пациенток, которым необходимо более пристальное наблюдение или расширенное диагностическое обследование. Положительный результат двойного окрашивания p16/Ki-67 ассоциирован с обнаружением CIN2+.
Генотипирование ВПЧ 16/18 в клинической практике
Включение генотипирования на ВПЧ 16-го и 18-го типов в диагностический алгоритм обследования женщин с положительным тестом на ВПЧ высокого риска и отрицательной цитологией способно улучшить идентификацию тех пациенток, которые нуждаются в более тщательном динамическом наблюдении либо в проведении дополнительных диагностических процедур.
Двойное окрашивание p16/Ki-67
Положительный результат двойного окрашивания p16/Ki-67 ассоциирован с выявлением цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2-й степени и выше (CIN2+).
Клиническая значимость
Ситуация, при которой тест на ВПЧ высокого риска положителен, а цитологическое исследование не выявляет патологии, представляет собой клиническую дилемму: можно ли безопасно отложить дальнейшее обследование таких пациенток? Данные свидетельствуют о том, что использование дополнительных методов стратификации риска — генотипирования ВПЧ 16/18 и двойного окрашивания p16/Ki-67 — позволяет более обоснованно подходить к принятию клинических решений в этой группе.
Стратификация риска
Генотипирование ВПЧ 16/18 и двойное окрашивание p16/Ki-67 могут быть использованы в качестве инструментов стратификации риска у женщин с ВПЧ-положительным результатом и отрицательной цитологией для определения тактики дальнейшего ведения.