Главный вывод
Вакцинация против ВПЧ остаётся эффективной даже во взрослом возрасте (18–45 лет). Она снижает риск заражения, уменьшает вирусную нагрузку и помогает предотвратить предраковые изменения шейки матки. Чем раньше после начала половой жизни сделана прививка, тем выше её защитный эффект.
По материалам обзорной статьи в журнале Frontiers in Public Health, 24 июля 2026 г.
Почему ВПЧ — это серьёзная проблема
Вирус папилломы человека (ВПЧ) связан с развитием целого ряда онкологических заболеваний: рака шейки матки, анального канала, ротоглотки, влагалища, вульвы и полового члена. По оценкам, до 80% сексуально активных людей заражаются ВПЧ хотя бы раз в жизни.
Рак шейки матки в цифрах
Рак шейки матки — четвёртый по распространённости вид рака у женщин в мире. В 2022 году от него погибло приблизительно 350 000 женщин, причём 94% этих смертей пришлось на страны с низким и средним уровнем дохода.
Данные из обзора (ссылка 5 в оригинальной статье)
Особую тревогу вызывает быстрый рост числа случаев ВПЧ-ассоциированного рака ротоглотки — в развитых странах это самый быстрорастущий вид рака, связанный с ВПЧ.
Почему прививка нужна не только подросткам
Исторически программы вакцинации от ВПЧ были ориентированы в основном на девочек-подростков — до начала половой жизни. Это дало хорошие результаты на уровне популяции, но привело к тому, что огромное число взрослых людей, особенно мужчин, остались непривитыми.
Охват скринингом неравномерен
В странах с высоким доходом 84% женщин в возрасте 30–49 лет хотя бы раз в жизни проходили скрининг на рак шейки матки. В странах с доходом выше среднего этот показатель составляет 48%, а в странах с доходом ниже среднего — всего 20%.
Естественный иммунитет после перенесённой ВПЧ-инфекции не даёт полной защиты от заражения другими типами вируса, поэтому вакцинация может быть полезна и в зрелом возрасте. Мужчины находятся в особо уязвимом положении, поскольку для них не существует скрининговых программ, подобных тем, что доступны женщинам, а они также участвуют в цепочке передачи вируса.
Барьеры для вакцинации взрослых
Среди основных препятствий — недостаточная осведомлённость, стигма, связанная с сексуальным здоровьем, заблуждения об эффективности вакцины у взрослых, стоимость прививки и отсутствие взрослых в национальных календарях вакцинации.
Что показали исследования: защита от заражения
Обзор охватывает научные работы, опубликованные с 2020 по 2025 год (поиск проведён 3 октября 2025 г.). Изучались взрослые в возрасте 18–45 лет, получившие хотя бы одну дозу вакцины от ВПЧ.
Результаты показали, что вакцинация во взрослом возрасте связана со снижением распространённости ВПЧ-инфекции и более низкой вероятностью обнаружения вируса, даже если прививка была сделана после начала половой жизни.
Данные из Таиланда
У женщин 20–45 лет эффективность вакцинации в снижении выявляемости ВПЧ типов 16/18 составила 84,6%.
Данные из Южной Кореи
У вакцинированных женщин 20–60 лет с отклонениями в цитологии скорректированный коэффициент распространённости (adjPR) для ВПЧ типов 16/18 составил 0,51 по сравнению с непривитыми. У женщин с лёгкими поражениями (LSIL), привитых более 12 месяцев назад, этот показатель был ещё ниже — 0,35.
Данные из Австралии
Распространённость девяти типов ВПЧ высокого риска, на которые нацелена девятивалентная вакцина, составила 0,9% у вакцинированных и 3,4% у непривитых (p = 0,022).
Важную роль играет время вакцинации. Поскольку вакцина является профилактической и не устраняет уже имеющуюся инфекцию, наибольший эффект она даёт вскоре после начала половой жизни. Канадское исследование показало значительно более высокую эффективность вакцины у людей, которые были сексуально активны 5 лет или менее до прививки, по сравнению с теми, кто был активен дольше (коэффициент распространённости PR = 0,15 для кумулятивной заболеваемости).
Влияние на вирусную нагрузку и персистенцию
Вакцинация может влиять на течение инфекции и у тех, кто уже заражён ВПЧ.
Снижение вирусной нагрузки
В Южной Корее было обнаружено, что вакцинация снижала вирусную нагрузку ВПЧ-16 приблизительно в шесть раз и сокращала продолжительность персистирующей инфекции.
Элиминация вируса
В Польше полная элиминация вируса наблюдалась у 72,4% вакцинированных женщин по сравнению с 45,7% у непривитых.
Данные из Южной Кореи также свидетельствуют о снижении персистирующей инфекции приблизительно на 50% в определённых популяциях.
Эффективность вакцинации была подтверждена и среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ). В США вакцинация была связана с более низкой распространённостью анальной ВПЧ-инфекции среди МСМ в возрасте 27–45 лет, особенно при начале вакцинации в возрасте 18–26 лет или если после первой дозы прошло не менее 2 лет.
Защита от предраковых изменений шейки матки
Ряд исследований показал, что вакцинация во взрослом возрасте способствует снижению частоты тяжёлых предраковых поражений шейки матки (CIN2+ и CIN3+).
Ключевые данные по предраковым поражениям
- Китай: очень высокая эффективность вакцины против CIN2+, связанных с ВПЧ 16/18, у женщин 20–45 лет за 13 лет наблюдения.
- Южная Корея: риск прогрессирования до CIN2+ у привитых женщин был на 62% ниже, чем у непривитых.
- Нидерланды: у полностью вакцинированных женщин кумулятивное соотношение рисков для CIN3+ составило 0,19 по сравнению с непривитыми.
- Япония: снижение частоты CIN3+ на 86% по данным общенациональных анализов.
- Канада (Британская Колумбия): школьная программа вакцинации была связана со снижением частоты CIN2 на 62% и CIN3 на 65% у женщин 16–23 лет.
Данные из Норвегии показали, что наибольшая эффективность вакцинации наблюдается при прививке до 20 лет, однако вакцинация и во взрослом возрасте по-прежнему обеспечивает защиту, хотя она зависит от предшествующего контакта с ВПЧ.
Что это значит для вас
Если вы не были привиты от ВПЧ в подростковом возрасте — это не значит, что прививка вам не поможет. Современные данные свидетельствуют о том, что вакцинация в возрасте 18–45 лет по-прежнему снижает риск заражения ВПЧ и развития предраковых изменений. Чем раньше после начала половой жизни сделана прививка, тем лучше, но пользу можно получить и позже.
Вакцинация не заменяет скрининг
Вакцина от ВПЧ — это профилактическое средство. Она не устраняет уже имеющуюся инфекцию и не заменяет регулярный скрининг (ПАП-тест, ВПЧ-тест). Даже привитым женщинам необходимо проходить обследование в соответствии с рекомендациями врача.
Обсудите возможность вакцинации со своим врачом — особенно если вы ранее не были привиты, если вы мужчина (для мужчин нет скрининговых программ), или если вы относитесь к группам повышенного риска ВПЧ-инфекции.
Источник: Bejarano-Hernández L., Chan A., Gosalia M., Moore M., Borisch B., Bedi R., Lomazzi M. Expanding HPV prevention across the life course: evidence on vaccine effectiveness in adults. Front. Public Health, 14, 2026. DOI: 10.3389/fpubh.2026.1894760. Статья представляет собой нарративный обзор исследований 2020–2025 гг. Текст оригинала был частично обрезан; представленные данные охватывают доступную часть статьи.