Главное
По оценке авторов исследования, включение вакцины от вируса папилломы человека (ВПЧ) в Национальный календарь профилактических прививок с 2027 года при охвате 80% целевой группы может сократить частоту предраковых изменений шейки матки на 85–90% в течение 10–15 лет.
О каком исследовании идёт речь
Клинико-экономическое обоснование подготовили главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ Лейла Намазова-Баранова и заведующая отделом разработки научных подходов к иммунизации пациентов Российского научного центра хирургии им. акад. Б.В. Петровского Марина Федосеенко. Работа опубликована в журнале «Вопросы современной педиатрии».
Что известно о вакцине
Российская вакцина от ВПЧ «Цегардекс» получила одобрение Минздрава РФ для взрослых в марте 2025 года. В январе текущего года её разрешили использовать у детей с девяти лет.
В конце прошлого года решили перенести сроки включения в Национальный календарь прививок вакцин от ротавирусной инфекции, ветряной оспы, ВПЧ и менингококковой инфекции на срок от одного года до четырёх лет. Ожидалось, что доступная всем вакцинация от ВПЧ появится в 2027 году.
В октябре 2026 года президент РФ Владимир Путин поручил Минздраву включить иммунизацию против ВПЧ с использованием отечественной вакцины в Национальный календарь до 1 июня 2027 года.
Кого предлагают прививать
Авторы отмечают, что сейчас у страны есть возможность, которую они называют демографическим «окном возможностей». Пик рождаемости в России пришёлся на 2012–2016 годы, когда ежегодно рождалось около 1,9 млн детей. К 2027 году эти дети достигнут возраста 11–15 лет, а часть подростков уже выйдет за пределы основного рекомендованного возраста вакцинации — 9–13 лет.
Поэтому исследователи предлагают одновременно прививать девочек 9–13 лет и проводить догоняющую вакцинацию подростков 14–15 лет.
По их расчётам, при охвате 80% целевой группы вакцинация сформирует коллективный иммунитет и снизит распространение вируса в популяции, в том числе среди непривитых подростков. Сейчас защищённость самой многочисленной когорты в стране остаётся критически низкой — менее 10%.
Что дают прогнозы без вакцинации
По модели исследователей, без вакцинации рост частоты предраковых изменений может стать заметным в 2032–2040 годах, а рост числа случаев рака шейки матки — в 2042–2052 годах. Также модель показала, что совокупное число девушек 2012–2016 годов рождения, столкнувшихся с ВПЧ, достигнет исторического максимума в возрасте 20–25 лет.
Важно
Цифры 85–90% — это прогноз, построенный на математической модели, а не гарантированный результат для каждого человека. Эффект зависит от охвата вакцинацией.
Вакцинация взрослых
Авторы рассмотрели и вакцинацию взрослых в возрасте 18–45 лет. Наибольшая эффективность достигается до начала половой жизни, однако прививка взрослым может защитить от типов ВПЧ, с которыми человек ранее не контактировал. По данным клинических исследований четырёхвалентной вакцины, её эффективность в отношении повторного заражения у женщин 24–45 лет достигала 91%.
Экономический аргумент
По выводам авторов, высокие затраты на закупку вакцин на старте полностью окупаются за счёт существенного снижения расходов на лечение заболеваний, связанных с ВПЧ, в том числе за счёт средств ОМС.
Контекст
Ранее учёные выяснили, что глобальный уровень заболеваемости и смертности от рака шейки матки снизится на 12% и 9% к 2050 году. При этом к середине века заболеваемость вырастет на 20%: врачи будут ежегодно выявлять свыше 1,05 млн новых случаев этой опухоли, а смертность от неё вырастет на 39,3%.