Нерандомизированное исследование «случай-контроль» сравнивает эффективность комбинации лазерной абляции с фотодинамической терапией и петлевой электроэксцизии (LEEP) у женщин репродуктивного возраста с CIN2/3. Исследование направлено на поиск менее инвазивных методов лечения предраковых поражений шейки матки.
В 2022 году более 660 000 женщин в мире получили диагноз «рак шейки матки», около 350 000 умерли от этого заболевания. Основное бремя болезни приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ поставила цель элиминировать рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения к 2100 году.
На ежегодном конгрессе Общества иммунотерапии рака (SITC) 2025 года были представлены результаты двух знаковых клинических исследований II фазы по клеточной терапии HPV-ассоциированных эпителиальных опухолей. Особый интерес вызвали данные 10-летнего наблюдения пациенток с метастатическим раком шейки матки, получивших терапию аутологичными опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами (TIL).
Пап-тест (мазок Папаниколау) — это скрининговое исследование шейки матки, позволяющее выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии. Рекомендации по частоте обследования зависят от возраста пациентки и от того, сочетается ли Пап-тест с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Рак шейки матки в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Регулярный скрининг и вакцинация против ВПЧ позволяют эффективно предотвращать это заболевание. При раннем выявлении рак шейки матки хорошо поддаётся лечению.
Обзорная статья прослеживает историческое развитие классификаций предраковых поражений шейки матки — от ранних морфологических систем градации через концепции дисплазии и CIN к системе Bethesda. Рассматриваются проблемы воспроизводимости морфологической диагностики, роль персистирующей ВПЧ-инфекции и современные молекулярные маркеры стратификации риска (p16/Ki-67, генотипирование ВПЧ, метилирование ДНК).
Обзор рекомендаций 2025 года от Комитета по консенсусным руководствам по скринингу и ведению рака шейки матки, посвящённых скринингу на вирус папилломы человека (ВПЧ) и использованию самостоятельно собранных вагинальных образцов. Синопсис опубликован в JAMA Clinical Guidelines Synopsis.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при CDC рекомендовал расширить возрастной диапазон вакцинации против ВПЧ. Помимо плановой вакцинации, рекомендуется прививать ранее не вакцинированных лиц обоих полов в возрасте 13–26 лет, а для взрослых 27–45 лет решение о вакцинации должно приниматься совместно пациентом и врачом.
Кольпоскопия назначается при обнаружении атипичных клеток в мазке Папаниколау. Процедура заключается в осмотре шейки матки с помощью увеличительного прибора. Многие женщины испытывают тревогу перед визитом к гинекологу — это нормально, и существуют способы сделать процедуру более комфортной.
Датское исследование показало, что тестирование на ВПЧ может быть полезно для людей в возрасте 65–69 лет, особенно если они не проходили скрининг рака шейки матки как минимум 5 лет. Также появляются новые доказательства того, что даже одна доза вакцины от ВПЧ защищает от онкогенных инфекций.
Вирус папилломы человека — одна из самых распространённых половых инфекций, но в большинстве случаев иммунитет справляется с ним самостоятельно. Главную угрозу представляют высокоонкогенные типы ВПЧ, которые без контроля могут привести к раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям. Вакцинация и регулярный скрининг остаются ключевыми мерами защиты.
Пап-тест (мазок Папаниколау) превратил рак шейки матки из одной из ведущих причин смерти женщин в одно из наиболее предотвратимых онкологических заболеваний. С момента внедрения массового скрининга заболеваемость и смертность от рака шейки матки в США снизились более чем на 50%.
