Когда лучше делать кольпоскопию
Кольпоскопия может быть выполнена в любой внеменструальный день. Отложите её, если у вас выраженное воспаление и/или вы проводите противовоспалительное лечение.
Можно ли делать кольпоскопию при месячных
Нет, при менструации не проводят
Менструальная кровь закрывает шейку матки и делает невозможной адекватную оценку эпителия. Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя не дадут достоверных результатов.
Если месячные начались неожиданно или сместились, свяжитесь с клиникой и перенесите приём. При скудных выделениях в начале или в конце менструации решение о проведении принимает врач.
Можно ли делать кольпоскопию при беременности
Да, при беременности допустима и безопасна
Процедура не влияет на течение беременности и не представляет угрозы для плода.
Однако врачи рекомендуют исключить предраковые заболевания шейки матки на этапе планирования беременности.
- Лечение предраковых изменений (если они обнаружены во время беременности) обычно откладывается до послеродового периода
- При подозрении на злокачественное заболевание требуется биопсия и консультация онколога
- Контрольная кольпоскопия проводится через 2–3 месяца после родов
- Обязательно сообщите врачу о беременности перед процедурой, даже если вы думаете, что он об этом знает
Что нельзя делать перед кольпоскопией
За 48 часов (2 дня) до процедуры
- Половые контакты — воздержитесь от вагинального секса; это нужно для сохранения естественной среды влагалища и предотвращения микротравм слизистой
- Спринцевание — нарушает естественную микрофлору и может исказить результаты обследования
- Вагинальные тампоны — могут травмировать слизистую и повлиять на кольпоскопическую картину
- Вагинальные препараты (свечи, кремы, мази, гели) — создают плёнку на шейке матки и мешают осмотру
Что взять с собой
- Результаты предыдущих обследований:
- анализ на ВПЧ
- предыдущие заключения кольпоскопии
- Направление от врача (если кольпоскопия была назначена другим специалистом)
- Ежедневную прокладку — после процедуры с обработкой растворами или биопсии могут быть незначительные выделения
- Удобную одежду, которую легко снять и надеть
Сколько длится процедура
В среднем 10–15 минут
Как проходит процедура
Кольпоскопия проводится амбулаторно. Вот что происходит пошагово:
Подготовка
вы располагаетесь на гинекологическом кресле, кольпоскоп устанавливается напротив входа во влагалище
Обзорный этап
врач вводит зеркало и под увеличением оценивает влагалище и шейку, определяет исходное состояние эпителия и сосудистой сети
Проба с уксусной кислотой 3–5%
выявляет аномальные участки, которые белеют при контакте с кислотой; помогает определить типы эпителия, зону трансформации и реакцию сосудов
Проба Шиллера (раствор Люголя)
здоровая ткань окрашивается в коричневый цвет, изменённые участки не окрашиваются или приобретают оттенки жёлтого
Биопсия — при необходимости
если врач обнаруживает подозрительные участки, он берёт один или несколько небольших образцов ткани для гистологии
Больно ли делать кольпоскопию
Сама процедура — безболезненна
Кольпоскоп не соприкасается с телом, осмотр проводится через обычное гинекологическое зеркало. При обработке уксусной кислотой может возникнуть лёгкое жжение или пощипывание, которое проходит через несколько секунд.
Совет
Постарайтесь расслабиться во время процедуры — это значительно уменьшит дискомфорт
При сильном волнении сообщите об этом врачу заранее
Что делать после процедуры
Если кольпоскопия проводилась без биопсии, никаких ограничений после неё нет — вы можете вести обычный образ жизни. Если выполнялась биопсия, ограничения те же, что после самостоятельной биопсии шейки матки: половой покой, без тампонов и спринцеваний 5–7 дней.