Вирус папилломы человека (ВПЧ) является ключевым фактором риска развития рака шейки матки. Регулярное обследование с помощью ВПЧ-теста или Пап-теста позволяет выявить и удалить предраковые изменения до того, как они перерастут в злокачественную опухоль.
Обзорная статья международного коллектива учёных обобщает данные о том, что вакцинация против ВПЧ эффективна и во взрослом возрасте — снижает риск заражения, персистенции вируса и предраковых изменений шейки матки. Авторы призывают расширять программы вакцинации за пределы подростковых групп.
Рак шейки матки — пятое по распространённости онкологическое заболевание у женщин в мире. Практически все случаи связаны с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация девочек, регулярный скрининг и своевременное лечение предраковых изменений позволяют предупредить или вылечить это заболевание.
В 2022 году более 660 000 женщин в мире получили диагноз «рак шейки матки», около 350 000 умерли от этого заболевания. Основное бремя болезни приходится на страны с низким и средним уровнем дохода. ВОЗ поставила цель элиминировать рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения к 2100 году.
Пап-тест (мазок Папаниколау) — это скрининговое исследование шейки матки, позволяющее выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии. Рекомендации по частоте обследования зависят от возраста пациентки и от того, сочетается ли Пап-тест с тестом на вирус папилломы человека (ВПЧ).
Рак шейки матки в подавляющем большинстве случаев вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Регулярный скрининг и вакцинация против ВПЧ позволяют эффективно предотвращать это заболевание. При раннем выявлении рак шейки матки хорошо поддаётся лечению.
Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) при CDC рекомендовал расширить возрастной диапазон вакцинации против ВПЧ. Помимо плановой вакцинации, рекомендуется прививать ранее не вакцинированных лиц обоих полов в возрасте 13–26 лет, а для взрослых 27–45 лет решение о вакцинации должно приниматься совместно пациентом и врачом.
Кольпоскопия назначается при обнаружении атипичных клеток в мазке Папаниколау. Процедура заключается в осмотре шейки матки с помощью увеличительного прибора. Многие женщины испытывают тревогу перед визитом к гинекологу — это нормально, и существуют способы сделать процедуру более комфортной.
Датское исследование показало, что тестирование на ВПЧ может быть полезно для людей в возрасте 65–69 лет, особенно если они не проходили скрининг рака шейки матки как минимум 5 лет. Также появляются новые доказательства того, что даже одна доза вакцины от ВПЧ защищает от онкогенных инфекций.
Вирус папилломы человека — одна из самых распространённых половых инфекций, но в большинстве случаев иммунитет справляется с ним самостоятельно. Главную угрозу представляют высокоонкогенные типы ВПЧ, которые без контроля могут привести к раку шейки матки и другим онкологическим заболеваниям. Вакцинация и регулярный скрининг остаются ключевыми мерами защиты.
Пап-тест (мазок Папаниколау) превратил рак шейки матки из одной из ведущих причин смерти женщин в одно из наиболее предотвратимых онкологических заболеваний. С момента внедрения массового скрининга заболеваемость и смертность от рака шейки матки в США снизились более чем на 50%.
Новое исследование, охватившее более 305 000 женщин в США, показало, что заражение вирусом папилломы человека продолжается на протяжении всей жизни — не только в молодости. Особенно важно, что после снижения в среднем возрасте частота инфицирования вновь возрастает у женщин старше 70 лет.
